여드름, 만성질환으로 봐야 하나요?

여드름은 주로 사춘기에 시작하여 성인시기까지 장기간의 치료 기간이 필요하고, 잦은 재발을 보이므로

만성질환으로 보는 것이 적절합니다. 여드름은 제때 적절한 치료를 놓칠 시 흉터가 남기 때문에 많은 관심이 필요합니다. 

성인도 여드름이 날 수 있나요?

25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름도 있습니다. 여성에게 많이 관찰되고,

염증성 병변이 U-zone (턱, 턱선, 목)에 잘 발생하는 경향이 있습니다. 지나친 화장에 따른

부적절한 세안 습관, 스트레스, 수면 부족 등의 생활습관 개선이 도움이 됩니다.

여드름 발생의 중요 기전과 치료에 있어서 가장 중요한 포인트는?

피지분비 증가, 모낭의 과다각질화, 여드름세균의 증식, 염증반응 이 4가지가 여드름의 중요한 발생기전입니다. 

각각의 발생기전에 기반하여 치료를 하게 됩니다. 그 중에서도 모낭의 과다각질화 교정이 가장 중요합니다.

여드름 치료의 방법들에는 어떤 것들이 있을까요? 그리고 먹는 여드름 치료제인 경구 비타민 A유도체의 부작용은 무엇인가요?

여드름 치료는 크게 약물치료, 메디컬 스킨케어, 에너지 전달 장비 치료로 나누어 볼 수 있습니다. 국소도포제, 경구약 등의 약물치료를 1차적으로 시도하며 레티노이드, 항생제 성분이 널리 쓰입니다. 레티노이드는 비타민A유도체로 피지 분비 감소, 각질 탈락, 항균 작용으로 여드름을 치료할 수 있습니다. 하지만 임신기형, 고지혈증, 간수치 상승, 피부점막 건조 등의 부작용 때문에 성신여대피부과 의료진의 면밀한 진료 하에 처방되어야 합니다. 약물치료에 호전이 더디거나 원치 않으신 분들은 메디컬 스킨케어, 에너지 전달 장비 치료를 병합하는 것이 바람직합니다. 

“메디컬 스킨케어”는 어떤 과정으로 이루어지나요?

메디컬 스킨케어는 기구를 이용하여 면포를 압출합니다. 특히, ‘화이트헤드’라 불리는 폐쇄면포는 놔두면 터지면서 염증이 생기기 때문에 그 전에 압출하여 병변의 빠른 치유를 유도할 수 있습니다.
 

스케일링 (화학적 박피)은 각질 탈락, 항염증 효과 등이 있어 면포성, 구진농포성 여드름 치료에 쓰이며 박피제의 종류가 다양하기 때문에 환자의 피부타입, 여드름의 형태 등을 고려하여 적절한 제품을 선택합니다. 

여드름 치료에 쓰일 수 있는 다양한 에너지 전달 장비와 레이저들

광역동요법(PDT)은 광감각제를 피부에 도포 후 광선을 쐬어 피지선과 여드름 균을 감소시켜 치료하는 시술입니다. ‘아그네스’와 같은 미세절연침 고주파를 이용하여 피지선을 위축, 파괴시킬 수도 있고, ‘브이빔 퍼펙타’와 같은 혈관 레이저, ‘네오빔’과 같은 1450nm 레이저 등을 이용하여 염증, 홍반, 그리고 피지분비의 개선을 유도할 수 있습니다.
 

장비가 다양하기 때문에 병변에 맞는 장비를 선택해서 치료를 진행해야 효과를 극대화 할 수 있습니다. 여드름의 치료 시기를 놓치면 흉터, 색소침착으로 이어지기 때문에 더 늦기 전에 성신여대피부과를 찾아 치료를 받는 것이 필요합니다.

여드름 흉터란? 

조기에 성신여대피부과를 찾는다면 흉터 없이 여드름 병변을 치료할 수 있지만, 염증반응이 지속되거나 피부 손상이 가해진다면 흉터가 발생합니다. 얼굴은 함몰흉터가 주로 발생하며 턱, 가슴, 등 같이 계속 움직이는 부위는 비대흉터가 잘 생깁니다.  

여드름 흉터를 개선할 수 있는 방법에는 어떤 게 있나요?

함몰 흉터 시술은 인위적인 미세 상처를 만들어 자가 치유하는 과정에서 콜라겐조직이 형성되면서 흉터가 차오르게 됩니다. 화학 약품을 도포하거나 ‘매트릭셀’과 같은 프락셔널 레이저, ‘인트라셀’ 혹은 ‘시크릿’과 같은 마이크로 니들 고주파 장비, 펀치 올림술 혹은 필러 주입과 같은 수술적 방법 등을 흉터의 모양, 크기에 맞춰 적절히 선택하는 병합 치료를 진행하게 되며 반복 시술을 통해 흉터를 개선시킬 수 있습니다. 비대 흉터는 약물주사, 레이저, 수술적 접근을 통해 효과를 볼 수 있습니다. 

여드름과 여드름 흉터는 꾸준한 치료와 관리가 필요한 만성질환입니다. 치료기간 동안 환자의 피부 상태,

여드름 병변 등을 정확히 파악할 수 있고 치료경험이 풍부한 전문의가 있는 성신여대피부과를 선택하는 것이 바람직합니다.​